El TDAH es un trastorno que padece el 7 por ciento de la población infantil y comienza antes de los 14 años

Según concluyeron los expertos en el Congreso Mundial de la Asociación Internacional de Psiquiatría Infanto-Juvenil (IACAPAP) es necesario formar a la población sobre los síntomas del TDAH


Redacción, Madrid, (26-09-2006).- La Asociación Internacional de Psiquiatría Infanto-Juvenil (IACAPAP) celebró recientemente la decimoséptima edición de su Congreso Mundial en Melbourne, Australia. Ante más de 1.400 asistentes, expertos en pediatría, psiquiatría y psicología presentaron sus experiencias clínicas en torno a patologías y trastornos psiquiátricos infanto-juveniles, exponiendo los últimos avances de la investigación en estas áreas.

Según conclusiones presentadas en el Congreso, el 50% de los problemas psiquiátricos que se padecen en la vida adulta comienzan antes de los 14 años y existe un significativo colectivo de niños y niñas afectados en muchos países, como fruto de las guerras, catástrofes naturales y desventaja social.

En este marco, el doctor Joaquín Fuentes, jefe del Servicio de Psiquiatría Infanto-juvenil de Policlínica Gipuzkoa de San Sebastián, señaló que “es necesario hacer un llamamiento a las instituciones y autoridades sanitarias para que sean más sensibles a esta realidad y establezcan planes de intervención desde la primera infancia. Esto debe llevarse a través de la información y formación de padres y del personal sanitario; la implicación de las autoridades y la concienciación de la sociedad”.

El TDAH, diagnóstico y tratamiento

El Trastorno por Déficit de Atención Hiperactivo (TDAH) es una enfermedad que padecen el 7% de los niños y por tanto, es fundamental establecer planes de actuación para detectar sus síntomas y evitar las consecuencias que produce a largo plazo. Según la doctora María Jesús Mardomingo, presidenta de la Asociación Española de Psiquiatría Infanto-Juvenil (AEPIJ), este porcentaje se da por igual en todo el mundo, con características clínicas comunes, tanto en sociedades avanzadas como en países en vías de desarrollo.

La doctora afirmó que el tratamiento farmacológico del TDAH mejora el comportamiento familiar y el rendimiento escolar del niño. Existen varios tipos de fármacos que ayudan a los niños con TDAH, tanto estimulantes como no estimulantes. En este sentido, Mardomingo aseguró que “se ha comprobado la idoneidad de los medicamentos que actualmente existen en el mercado”

Por otro lado, todo abordaje farmacológico del TDAH debe acompañarse, simultáneamente, de un tratamiento psicológico y psicopedagógico. Según la doctora, “si bien se ha ratificado que el tratamiento del TDAH tiene una vertiente farmacológica eficaz entre el 70% y el 80% de los casos, es importante destacar la vertiente educativa relacionada con el niño y la familia. En este marco, también resulta fundamental la colaboración del colegio en la formación del niño”.

Para Mardomingo, uno de los problemas de esta enfermedad radica en la resistencia social a reconocer que existen trastornos psiquiátricos en los niños y, por tanto, en que los padres acudan al psiquiatra infantil. Otra dificultad añadida es el desconocimiento de los profesores para identificar sus síntomas.

La Aspiración de Meconio

El Recién Nacido de Alto Riesgo
La Aspiración de Meconio

¿Qué es la aspiración de meconio?

La aspiración de meconio ocurre cuando un bebé respira líquido amniótico que contiene meconio (la primera deposición del bebé).

¿Qué causa la aspiración de meconio?

Antes del parto o durante el mismo, el feto a veces evacua meconio en el líquido amniótico. No se sabe claramente por qué sucede. Quizá sea natural, pero también se cree que puede estar relacionado con el sufrimiento fetal en algunos bebés. Cuando el meconio espeso se mezcla con el líquido amniótico, el feto lo traga y lo inspira, llevándolo a sus vías respiratorias. Cuando el bebé respira por primera vez durante el parto, las partículas de meconio ingresan en las vías respiratorias y pueden ser aspiradas (inhaladas) profundamente en los pulmones.

¿A quiénes afecta la aspiración de meconio?

El meconio pasa al líquido amniótico en un 5 a un 15 por ciento de los nacimientos. Suele ocurrir en bebés nacidos a término (37 a 41 semanas) o postérmino (después de las 42 semanas).

¿Por qué es una preocupación la aspiración de meconio?

Las partículas de meconio en el líquido amniótico pueden obstruir las vías respiratorias pequeñas e impedir el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono después del nacimiento. Algunos bebés desarrollan dificultad respiratoria inmediata y deben ser reanimados al nacer. Otros desarrollan dificultad respiratoria a las pocas horas.

Algunos bebés con aspiración de meconio necesitan un respirador mecánico (respirador artificial) debido a la dificultad para respirar. Las vías respiratorias obstruidas pueden hacer que el aire quede atrapado y se filtre en los tejidos dentro y alrededor de los pulmones. También se puede producir una infección, causando neumonía. Si bien el trastorno suele mejorar a los pocos días, la aspiración de meconio severa y los problemas respiratorios que ella causa pueden provocar la muerte en un número pequeño de bebés.

¿Cuáles son los síntomas de la aspiración de meconio?

El meconio en el líquido amniótico le da un color verdoso. Esto se llama tinción de meconio. Los bebés expuestos al meconio al meconio en el líquido amniótico durante un período prolongado pueden tener la piel y las uñas amarillentas.

A continuación se enumeran los síntomas más comunes de la aspiración de meconio. Sin embargo, cada bebé puede experimentarlos de una forma diferente. Los síntomas pueden incluir:

• Respiración rápida
• Retracciones (retracción de la pared del tórax)
• Quejidos al respirar
• Cianosis (color azulado de la piel)
• Sobredistensión del tórax

Los síntomas de la aspiración de meconio pueden parecerse a los de otros trastornos o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para obtener un diagnóstico.

¿Cómo se diagnostica la aspiración de meconio?

La presencia de meconio en el líquido amniótico es clave para el diagnóstico. Una radiografía de tórax también ayuda a diagnosticar la aspiración de meconio. La radiografía es un examen de diagnóstico que utiliza rayos de energía electromagnética invisible para obtener imágenes de tejidos internos, huesos y órganos en una placa radiográfica.

Tratamiento de la aspiración de meconio:

El tratamiento específico de la aspiración de meconio será determinado por el médico de su hijo basándose en lo siguiente:

• La cantidad y densidad del meconio
• El período durante el cual el bebé haya estado expuesto al meconio
• El grado de sufrimiento respiratorio

Durante el parto, el tratamiento puede incluir:

• Aspiración de las vías respiratorias altas (nariz, boca y garganta)
• Aaspiración de las vías respiratorias bajas a través de un tubo endotraqueal (ET) colocado en la tráquea
• Administración de oxígeno suplementario mediante una mascarilla o un respirador artificial

Prevención de la aspiración de meconio:

La identificación precoz de la aspiración de meconio es esencial para prevenir los problemas de la aspiración severa. A veces, durante el trabajo de parto con líquido amniótico teñido de meconio, se utiliza una técnica denominada amnioinfusión. Para este procedimiento se inserta un tubo pequeño en el útero a través de la vagina. Se instila un líquido estéril a través del tubo para ayudar a diluir el meconio espeso. La aspiración de las vías respiratorias altas apenas sale la cabeza del bebé también puede ayudar a reducir los efectos de la aspiración de meconio.




Saludos Cordiales
Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Devotos de comida ``chatarra', 26% de alumnos de primaria

Un estudio del Comité Interdisciplinario de Diabetes, Obesidad y Enfermedades Cardiovasculares (Cidoec) indica que 26% de los niños que cursan la primaria tiene problemas de sobrepeso que podría devenir en enfermedades como diabetes, mal que se está presentando en edades tempranas y representa una de las principales causas de muerte en México.

La muestra, realizada entre 4 mil 300 alumnos, incluyó la medición de niveles de colesterol, triglicéridos y glucosa, además de cuestionarios para conocer las conductas alimentarias de los menores.

Los resultados señalan que entre la población de 6 y 12 años, quienes presentan más grasa abdominal son los pequeños que cursan el tercer grado de primaria, que tienen entre 8 y 9 años.

Entre las principales causas que disparan la cifra está el hábito de no desayunar antes de ir a la escuela, y comer los productos chatarra que se ofrecen en las tiendas escolares.

``En las cooperativas encontramos comida con un alto contenido de azúcares y en particular alimentos con mucha grasa, lo que obviamente ocasiona el sobrepeso', comentó el doctor Melchor Alpízar, presidente del Cidoec.

Además de la diabetes, el sobrepeso también provoca problemas de corazón, que se hayan muy extendidos en la población mexicana. Otro factor que incide en este fenómeno es la reducción de las actividades físicas, y las más de dos horas, en promedio, que los niños pasan frente al televisor. Derivado de ello, los pequeños son bombardeados con anuncios que les ofrecen ``comida chatarra' y les crean la necesidad de consumir alimentos que no les hacen ningún bien.

A partir del sondeo, y con el fin de prevenir la aparición de enfermedades relacionadas con la obesidad, los médicos del Cidoec proponen un plan de acción para enfrentar el sobrepeso en menores, que incluye un manual con información para concientizar a maestros y padres de familia de la importancia de proporcionar a los chicos una dieta balanceada.

El proyecto considera repartir folletos en los que se explique a los niños las propiedades de los alimentos y las combinaciones de los mismos que son benéficas para ellos.

Cabe señalar que un plan similar para prevenir la diabetes fue presentado por el mismo doctor Alpízar cuando laboraba en el Instituto Mexicano del Seguro Social, y aunque fue ejecutado por algún tiempo, fracasó por falta de presupuesto. Según el propio promotor, ``impedimentos burocráticos' frenaron el proyecto.

``Para tener una dieta balanceada se necesita ingerir siete grupos de alimentos y no solamente uno de ellos, lo que habitualmente se hace en forma errónea. Se necesitan lácteos, grasas de origen vegetal, proteínas de origen animal, verduras, frutas y cereales',



Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

Educarán a niños para cuidar su corazón

El corazón de los mexicanos late con mayor intensidad porque sus arterias están tapadas por la grasa que consumen desde niños. Los problemas cardiovasculares se han convertido en la primera causa de muerte en nuestro país y en una epidemia que deja anualmente el fallecimiento de 100 mil personas.
En vísperas de celebrarse el Día Mundial del Corazón, cardiólogos alertan que la inactividad física, los malos hábitos alimenticios y el tabaquismo contribuyen de manera significativa al envejecimiento temprano del miocardio.

Incluso, aseguran que por desgracia ha bajado la edad promedio en que ocurren los infartos cardiacos y cerebrales en las personas, pues en promedio, se presentaban después de los 60 años y ahora hay casos en menores de 40 años.

De ahí, que los cardiólogos centren sus baterías en el punto de inicio de esta enfermedad: la niñez.

El presidente de la Asociación Nacional de Cardiólogos de México (ANCAM), Carlos Alva, alertó que desde la infancia las arterias comienzan a taparse de grasas.

Recordó que en autopsias realizadas a niños y adolescentes que fallecieron a causa de algún accidente se ha podido comprobar que desde edades tempranas ya existen cambios de atereosclerosis que significan placas de grasa en las coronarias y que se presentan más en los que tenían sobrepeso o fumaban.

"Los males cardiovasculares son un proceso silencioso, no duele, no avisa y avanza sin darnos cuenta y cuando nos avisa es que ya tenemos un infarto", subrayó.

Por ello, insistió, un niño con sobrepeso es un candidato a que en la edad adulta tenga riesgos de sufrir una enfermedad cardiovascular. Lo alarmante, coinciden cardiólogos de diferentes instituciones públicas, es que las tasas de mortalidad por algún evento cardíaco sigue en aumento en México, pues las últimas estadísticas nacionales arrojan que 80% de la población es sedentaria, no practica ningún ejercicio físico, 30% registra hipertensión arterial alta, 10% tiene diabetes, 43% colesterol elevado y 20% obesidad.

La situación preocupa aún más cuando las cifras revelan que 70% de los niños en edad escolar no hacen ejercicios físicos y más de 40% sufre de sobrepeso y obesidad, sumado a que cada día la edad inicio en el consumo de cigarro es más temprana.

Ante este panorama, los especialistas anunciaron que, a finales de septiembre, se pondrá en macha un programa piloto en diversas escuelas primarias y secundarias públicas de las delegaciones Benito Juárez o Iztacalco de la ciudad de México para que cardiólogos capaciten y sensibilicen a los maestros de los factores de riesgos asociados a las enfermedades cardiovasculares entre los que sobresalen: la obesidad, diabetes, hipertensión arterial y tabaquismo, a los que han denominado Los cuatro jinetes del Apocalipsis, porque están llevando a miles de mexicanos a la muerte.

La idea, explicó Carlos Alva, jefe del Departamento de Cardiología Infantil del Hospital de Cardiología del Centro Médico Nacional Siglo XXI-IMSS, es que lo obtenido de este curso por los profesores sea transmitido a sus alumnos y éstos a su vez a sus papás. Ante esta epidemia, aseguró, es necesario fomentar una cultura de la prevención.

"Los médicos ya no sólo deben tener un estetoscopio y un baumanómetro para medir la presión, sino también una cinta métrica para medir la cintura de sus pacientes", expuso. Dijo que todos nacen con un corazón sano, pero desgraciadamente no lo saben cuidar. "El que tiene un infarto es que estuvo 35, 40 o 50 años sin cuidar su vida".

En tanto que José Luis Cervantes, coordinador del Capítulo de Epidemiología y Prevención de la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), dijo que este 24 de septiembre se celebrará el Día Mundial del Corazón bajo el lema ¿Qué tan joven es tu corazón?, que tiene el objetivo de incrementar la conciencia pública de los riesgos y promover las medidas preventivas para reducir la enfermedad cardiovascular, destacando la importancia de una vida saludable.

De tal forma que los niños, los adolescentes y los adultos vivan mejor y por más años.

Enviado por Dr. José Manuel Ferrer Guerra

El 10% de los niños y adolescentes españoles sufre problemas psicológicos

Es falsa la creencia de que los trastornos psicológicos se resuelven por sí solos, destacó una experta.


Pamplona, 31 agosto 2006 (mpg/azprensa.com)

Pilar Gamazo, miembro de la Unidad de Psiquiatría Infantil y Adolescente de la Clínica Universitaria de Navarra, afirmó que uno de cada diez niños padece problemas psicológicos durante la infancia y la adolescencia en nuestro país.

Gamazo hizo estas afirmaciones en el marco de un curso sobre enfermedades infantiles que tiene lugar estos días en la Universidad de Navarra. Según la experta, la incidencia en los varones es superior en la primera y media etapa de la infancia, mientras que en el caso de las chicas, el porcentaje se incrementa durante la adolescencia.

Los síntomas emocionales y de conducta que conllevan estas dolencias “tienden a ser permanentes y no se solucionan sin ayuda externa”, añadió. Por lo que resaltó la falsedad de la creencia de que estos problemas se resuelven por sí solos. El papel de la familia y de los profesionales, por tanto, es fundamental y Gamazo explicó que “a menudo, resulta complicado detectar las perturbaciones psicológicas, ya que pueden ir acompañadas de sintomatología física, en lugar de mental”.

El trastorno por déficit de atención e hiperactividad es el de mayor gravedad, ya que exige un apoyo individualizado en el 56 por ciento de los casos y conlleva que el 30 por ciento de los niños que lo padecen repita curso.

Una nutrición adecuada, un control del crecimiento y la promoción de la salud y de los hábitos de vida saludables son armas fundamentales para prevenir este tipo de trastornos, afirmó Gamazo.

http://www.azprensa.com