Salud Infantil - Pediatria *

martes, octubre 28, 2008

Higiene bucal desde la cuna

Unos dientes sanos dependen del cuidado y la limpieza que se tenga desde la niñez

Silvia Ojanguren
El Universal
Lunes 27 de octubre de 2008
silvia.ojanguren@eluniversal.com.mx

El momento en que brota el primer diente en el bebé es todo un acontecimiento para la familia, los cambios en la vida alimentaria comienzan. Un buen consejo es arrancar lo más pronto posible la limpieza bucal, clave para que la dentadura sea sana y fuerte durante toda la vida.

Alma Godínez, coordinadora del Programa de Salud Bucal del Preescolar de la Asociación Dental Mexicana, nos explica que la higiene “debe iniciar desde el nacimiento”, por ellos se recomienda a la madre utilizar una gasa húmeda envuelta en su dedo índice y pasarla por toda la mucosa bucal, sin lastimar al niño. Al aparecer los primeros dientes, se tienen que emplear cepillos suaves de goma especiales para bebés.

Secretos dentales

Si de hacer dientes fuertes se trata, la especialista dice que hay que saber que el chupón, cuando se emplea demasiado tiempo, puede provocar modificaciones en la estructura facial.

Pero, indica, lo más importante es aprender que normalmente contienen líquidos o material azucarado, que permanecen por largos periodos en la boca, y la presencia del dulce deriva en la proliferación de bacterias y, por tanto, en el debilitamiento de la estructura dentaria.

Cuando ya hay piezas de leche, se debe mantener la práctica del cepillado dental tres veces al día, así como de alimentación saludable y las visitas periódicas al dentista, que son indispensables.

Esto porque, advierte Alma Godínez, “no podemos quitar los dulces a los niños, ya que son su principal fuente de energía, pero sí podemos supervisar la cantidad y la frecuencia del consumo, así como el cepillado de los dientes y la boca en general”.

El suministro de flúor “es importante para el fortalecimiento del germen dentario durante el embarazo y los primeros meses de vida del bebé. Posteriormente, el flúor aplicado o tópico es recomendable, sobre todo a manera de barniz, en el consultorio dental”.

Chicles y dientes

Durante mucho tiempo se ha dicho que la goma de mascar era enemiga de los dientes e incluso de la salud, cuestión que hoy no es tan cierta. Las nuevas gomas de mascar sin azúcar son aliadas de una dieta baja en calorías y también son útiles para quitar la sensación de hambre, lo que evita comer alimentos engordadores como tentempié.

Expertos del Instituto Adams dicen que para que se dé este efecto es necesario combinar el masticar chicle con otras estrategias, como elegir alimentos de índice glucémico más bajo y de mayor volumen (como verduras y hojas verdes), realizar actividad física, beber más agua, etcétera.

Las gomas de mascar han cambiado, ahora existen sin azúcar y adicionadas con ingredientes como recaldent, que ayudan a recalcificar los dientes. El estearato de sodio contribuye a mantener el color natural de la dentadura y el xilitol, junto con el cepillado, contribuye a reducir la placa dentobacteriana.

Si de buen aliento se trata, la clorofila tiene efecto deodorizante (eliminador de olores) y ayuda a mantener un sentimiento fresco en la boca.

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lunes, octubre 20, 2008

Descubren el mecanismo de desarrollo de los hemangiomas infantiles

Los resultados de su trabajo, que podrían ser útiles en el tratamiento de los casos más graves del trastorno, se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'

Madrid, 20 octubre 2008 (mpg/AZprensa.com)

Investigadores de la Escuela de Medicina de Harvard en Boston (Estados Unidos) han descubierto el mecanismo del rápido crecimiento de los hemangiomas infantiles, el tumor infantil más común. Los resultados de su trabajo, que podrían ser útiles en el tratamiento de los casos más graves del trastorno, se publican en la edición digital de la revista 'Nature Medicine'.

Estos tumores, que están constituidos por la proliferación de vasos sanguíneos, afectan hasta a un 10 por ciento de los niños de descendencia europea y son las niñas las que padecen más el trastorno. El crecimiento aparece a los pocos días del nacimiento, a menudo como una pequeña masa en la cabeza o la cara, después crecen rápidamente en los siguientes meses.

El desarrollo del hemangioma infantil se ralentiza en años posteriores de la infancia y la mayoría de tumores desaparecen por completo hacia el final de la pubertad. Sin embargo, mientras los tumores son benignos pueden resultar pueden causar desfiguraciones o complicaciones clínicas. La resultados de la investigación podrían ser útiles en los casos más graves al apuntar a un posible tratamiento no invasivo para el trastorno.

Los investigadores examinaron tejido aislado de nueve tumores de hemangioma distintos. Descubrieron que las células endoteliales que cubrían los vasos sanguíneos afectados derivaban todas de la misma célula anormal. Como otros tumores, los hemangiomas están causados por la proliferación anormal del tejido. Ya que ninguna otra célula del tejido mostraba la misma tendencia de autorreplicación, los científicos concluyeron que las células endoteliales eran el origen del crecimiento del tumor.

Los investigadores también descubrieron que las células endoteliales se comportaban como si estuvieran activadas por una hormona llamada factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF).

El VEGF suele unirse a un receptor específico, uno que se encuentra en el exterior de la célula y evita que VEGF le diga a la célula que se multiplique. Sin embargo, los investigadores descubrieron que al menos dos mutaciones genéticas podían activar una cadena de episodios que bloqueaba estos receptores. Esto permitía al VEGF desencadenar un crecimiento descontrolado en las células endoteliales.



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lunes, octubre 13, 2008

Los hornos de microondas son una amenaza para los niños pequeños

Estudio encuentra que pueden ocurrir escaldaduras que causan lesiones graves

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

(FUENTES: Gina Lowell, M.D., department of pediatrics, Rush University Medical Center, Chicago; Karen Sheehan, M.D., medical director, Injury Prevention and Research, Children's Memorial Hospital, and medical director, Injury Free Coalition for Kids of Chicago, Chicago; James G. Linakis, M.D., Ph.D., associate director, pediatric emergency medicine, Hasbro Children's Hospital/Rhode Island Hospital, Providence; October 2008 Pediatrics)

LUNES, 6 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- Un estudio reciente encuentra que cada año niños pequeños sufren quemaduras cuando sacan líquidos calientes de un horno de microondas.

Niños de hasta apenas 18 meses pueden abrir un microondas, sacar la sustancia caliente, y escaldarse. Estas quemaduras pueden causar lesiones graves que con frecuencia requieren injertos de piel y cuidados intensivos.

"Las escaldaduras son una importante causa de visitas a la sala de emergencias y de hospitalizaciones relacionadas con quemaduras para los niños pequeños menores de cinco años", advirtió la investigadora principal, la Dra. Gina Lowell, del departamento de pediatría del Centro médico de la Universidad de Rush en Chicago.

La mayoría de escaldaduras sufridas por niños pequeños que requieren hospitalización son causadas por alimentos o bebidas calientes, según los hallazgos, que aparecen en la edición de octubre de la revista Pediatrics.

"Los padres necesitan reconocer que los niños pueden causarse quemaduras de esta manera", aconsejó Lowell. "El microondas es una zona de peligro".

Los padres deben decir a sus niños pequeños que cuando suena el timbre del microondas, "mamá o papá se encargarán", dijo Lowell. "Es inapropiado que un niño menor de cinco años saque algo del microondas".

Para el estudio, el equipo de Lowell evaluó los expedientes médicos de niños menores de cinco años que fueron admitidos al centro de quemaduras de la Universidad de Chicago entre enero de 2002 y diciembre de 2004. De los niños, 104 tenían quemaduras por escaldaduras, y 94 causadas por alimentos o líquidos calientes.

Nueve niños de 18 meses a cuatro años de edad sufrieron escaldaduras tras abrir un horno de microondas y sacar una sustancia caliente. Y 17 se quemaron cuando un niño mayor, de entre siete y catorce años de edad, cocinaba, portaba un líquido caliente, o supervisaba a un niño menor, según el estudio.

Para prevenir estas lesiones, el grupo de Lowell creen que los microondas deben de ser rediseñados para evitar que los niños pequeños los abran. Los mecanismos de cierra de seguridad para niños que actualmente llevan los microondas evitan que los niños operen la máquina, pero no que la abran después de calentar los alimentos, señaló.

Y los programas de prevención de escaldaduras deben educar a padres, cuidadores y niños mayores sobre el peligro de que alimentos y bebidas calientes causen lesiones graves por quemaduras en niños pequeños, enfatizó.

Cuando ocurre una escaldadura, los padres deben inmediatamente dejar correr agua fría sobre la quemadura por al menos diez minutos, aconsejó Lowell. "Si creen que la quemadura es grave, deben llevar al niño a la sala de emergencias", dijo.

La Dra. Karen Sheehan, directora médica de Prevención e investigación de lesiones del Hospital memorial infantil, y directora médica de Injury Free Coalition for Kids of Chicago, considera que los padres deben recibir más educación sobre los peligros de los hornos microondas.

"Los padres con frecuencia creen que los microondas son más seguros que las estufas", apuntó Sheehan. "Pero este artículo demuestra que el uso de microondas puede causar escaldaduras grave a los niños. Es crítico que los proveedores de atención de salud provean asesoría a los padres sobre el potencial peligro de quemaduras por el uso de microondas".

El Dr. James G. Linakis, director asociado de medicina pediátrica de emergencia en el Hospital infantil Hasbro y el Hospital de Rhode Island, dijo que los hallazgos son consistentes con su propia experiencia.

"La mayoría de niños que vemos en el departamento de emergencia con escaldaduras no intencionadas son bebés que han derramado líquidos calientes de la estufa o el microondas encima de sí mismos y niños que han sido escaldados por un líquido caliente derramado sin intención por un niño mayor o un adulto", apuntó. "Estas quemaduras son extremadamente dolorosas, y en algunos casos dejan a los niños con cicatrices significativas. Los esfuerzos por prevenir estas causas de quemaduras por escaldaduras tienen el potencial de lograr un impacto significativo sobre este tipo de lesión".

http://healthfinder.gov

 

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En los últimos años, la vacuna contra la gripe para los niños ha sido mayormente ineficaz

Un estudio halla que no mantuvo a los niños alejados de los hospitales ni de los consultorios médicos

Por Steven Reinberg
Reportero de Healthday

(FUENTES: Robert Belshe, M.D., professor, medicine and pediatrics, and director, Center for Vaccine Development, Saint Louis University Medical Center, St. Louis, Mo.; William Schaffner, M.D., department chairman, division of infectious disease, professor of preventive medicine, Vanderbilt University, Nashville, Tenn; October 2008, Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine; Oct. 6, 2008, Associated Press)

LUNES, 6 de octubre (HealthDay News/Dr. Tango) -- En las últimas dos temporadas, vacunar a los niños de cinco años o menos no redujo el número de hospitalizaciones infantiles o las consultas médicas asociadas con la influenza, de acuerdo con los resultados de un nuevo estudio.

En vista de la poca coincidencia entre la vacuna de la gripe y las cepas circulantes de los dos últimos años, "este hallazgo no sorprende", señaló el Dr. Robert Belshe, profesor de medicina y pediatría y director del Centro para el desarrollo de vacunas del Centro médico de la Universidad de Saint Louis.

"Sabemos que la vacuna inactivada (la vacuna contra la gripe) no es tan efectiva en los niños, sobre todo cuando el virus ha evolucionado y se ha alejado del tipo contenido en la vacuna", dijo.

Por el contrario, la vacuna atenuada de virus vivo que se administra mediante aerosol nasal es mucho más efectiva, sostuvo Belshe. "Un estudio reciente mostró que es 50 por ciento más efectiva en la protección contra la gripe, aunque para los virus que no coincidan", destacó.

Otro estudio, esta vez en la edición de octubre de la revista Pediatrics, halló que las muertes causadas por una infección de estafilococos relacionada con la gripe están aumentando entre los niños de EE. UU., así que la vacuna de la gripe aún es importante.

En junio de 2006, los Centers for Disease Control and Prevention (CDC) recomendaron por primera vez que todos los niños a partir de los seis meses debían recibir la vacuna anual contra la gripe.

El nuevo informe aparece en la edición de octubre de Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine.

En el estudio, un equipo dirigido por el Dr. Peter G. Szilagyi, de la Facultad de medicina y odontología de la Universidad de Rochester y del Hospital memorial Strong en Rochester, Nueva York, evaluó a 414 niños de cinco años o menos que contrajeron la gripe en las temporadas 2003-2004 o 2004-2005.

Entre estos niños, 245 fueron atendidos en los hospitales o salas de emergencias y 169 en el consultorio del médico o la clínica. Los investigadores compararon el estatus de la vacuna de estos niños con más de 5,000 de la misma área que no contrajeron la gripe.

El grupo de Szilagyi encontró que los niños que contrajeron la gripe eran menos propensos a haberse vacunado en comparación con los que no enfermaron.

Sin embargo, tras ajustar los factores de riesgo de la gripe, tales como área de residencia del niño, sexo, estado del seguro, condiciones de salud crónicas o el momento de la vacunación, la eficacia de la vacuna ya no podía mostrarse. La eficacia de la vacuna oscilaba entre siete y 52 por ciento para los niños de seis a 59 meses de edad que habían sido vacunados por completo, hallaron los investigadores.

La coincidencia menos que perfecta entre la cepa de la gripe de la vacuna durante las dos temporadas de gripe estudiadas y las cepas en circulación pudo haber contribuido sustancialmente a la ineficacia de la vacuna, especuló el equipo de Szilagyi.

De 2003 a 2004, el 99 por ciento de la cepa en circulación era la influenza A, pero apenas el once por ciento de la cepa de la influenza A en los Estados Unidos era similar a las cepas incluidas en la vacuna.

"La temporada de 2004 a 2005 fue menos severa y la vacuna coincidió mejor con las cepas en circulación en comparación con la temporada 2003-2004, pero aún así sólo el 36 por ciento de los aislados del virus eran antigénicamente similares a las cepas de la vacuna", apuntaron los autores.

De septiembre de 2007 a abril de 2008, los CDC reportaron un total de 72 muertes a causa de la gripe entre los niños y muchas hospitalizaciones más.

Belshe aseguró que para los niños mayores de dos años se debería usar la vacuna nasal contra la gripe en lugar de la inyección. "Se recomienda para los niños y adultos de 2 a 49 años que no tengan asma o respiración sibilante recurrente, lo que representa casi el 80 por ciento de los niños", dijo.

Para los niños pequeños, "lo mejor es seguir con la vacuna contra la gripe", añadió Belshe. "La vacuna contra la gripe debería seguir usándose. Es probable que modifique la gravedad de la enfermedad, aunque no protege por completo contra la enfermedad en sí misma, es bueno aplicarla", apuntó.

El Dr. William Schaffner, director del departamento de la división de enfermedades infecciosas y profesor de medicina preventiva de la Universidad de Vanderbilt destacó que para conseguir una protección total, los niños pequeños necesitan dos dosis de la vacuna, que muchos no reciben.

"Los adultos tienen más experiencia con la influenza y la vacuna contra la influenza", agregó Schaffner. "La probabilidad de que la vacuna refuerce el sistema inmunitario de una persona es más viable en los adultos que en los niños", dijo.

Schaffner apuntó que durante los últimos veinte años, la coincidencia entre el virus de la vacuna y el circulante ha sido generalmente buena.

"Cerca de cuatro quintas de las veces, los expertos han acertado, incluyendo el material apropiado en la vacuna. Debido a que la gripe es inconstante, a veces va por delante de los que estamos encargados de elegir el contenido de la vacuna", apuntó Schaffner.

En cuanto a la próxima temporada de gripe, los CDC anunciaron en septiembre que se sentían "optimistas" de que la vacuna creada esta vez coincidía bastante con los virus en circulación.

"No es una vacuna excelente, pero es buena. La mejor herramienta que tenemos es la vacuna contra la influenza, hay que aceptar que de vez en cuando la aplicación de la vacuna no garantiza una protección completa", dijo.

Y cualquier protección podría ser vital, de acuerdo con el estudio de Pediatrics. En ese trabajo, los investigadores de los CDC analizaron los datos de las muertes por gripe pediátrica de las temporadas 2004-2005 y 2006-2007.

Encontraron que el número de niños fallecidos a causa de la gripe en las últimas tres temporadas pasó de 47 y 46 en los dos primeros años a 73 en la temporada 2006-2007. Muchas de las muertes fueron atribuidas a infecciones por estafilococos difíciles de tratar. Más de la mitad de los niños fallecidos tenían entre 5 y 17 años y anteriormente su estado de salud era bueno, apuntó el equipo.

El riesgo general para un niño individual es aún muy bajo, "pero es un mensaje importante decir que aún los niños sanos desarrollan complicaciones y mueren antes de que se pueda hacer algo por ellos", declaró a Associated Press el Dr. Gregory Poland, un especialista en vacuna de la Clínica Mayo.

Schaffner enfatizó que la vacunación todavía es importante, pero estuvo de acuerdo con Belshe en que la vacuna nasal en aerosol es mejor para los niños.

"La vacuna nasal en aerosol ofrece mayor protección contra las variantes de virus de la influenza que la vacuna inyectable", destacó Schaffner. "A muchos de nosotros nos gustaría ver que cada vez se vacunan más niños y que se utiliza más la vacuna nasal en aerosol. Cualquier vacuna es mejor que ninguna. La vacuna nasal en aerosol debería usarse con más frecuencia".

http://healthfinder.gov/

 

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