En los niños, la insensibilidad se asocia con problemas de conducta

Written by salud infantil on February 27th, 2011 in Pediatria.

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En los niños, la insensibilidad se asocia con problemas de conducta

Una investigación sugiere que la falta de empatía y emoción aumentaba el riesgo de conducta antisocial

LUNES, 21 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — Los niños que muestran una falta de emoción y de empatía o culpa, características llamadas por los psicólogos “rasgos de insensibilidad emocional”, están en riesgo de conducta antisocial y otros problemas de ajuste, según muestra una investigación.

Un análisis de datos de más de 9,000 gemelos nacidos en Inglaterra y Gales entre 1994 y 1996 encontró que los niveles altos de rasgos de insensibilidad emocional y de problemas conductuales se asociaban con factores infantiles y familiares negativos a los cuatro años de edad, entre ellos disciplina parental negativa y caos en el hogar. Los niveles altos de los rasgos y de problemas conductuales también se relacionaron con problemas conductuales a los doce años, entre ellos problemas con los compañeros.

Los rasgos de insensibilidad emocional se encuentran en un reducido número de niños, y se relacionan con problemas persistentes de conducta, que ocurren en cinco a diez por ciento de los niños, explicaron los investigadores.

Aunque los rasgos problemáticos se relacionan con problemas de conducta, no siempre sucede lo contrario. Los niveles altos de problemas conductuales no necesariamente se relacionan con niveles altos de insensibilidad o falta de emoción en los niños, señalaron los investigadores.

En la mayoría de casos, la aparición de rasgos de insensibilidad emocional en la niñez parece ser influida por factores genéticos, sobre todo en los niños de sexo masculino.

Sin embargo, los factores ambientales parecen ser más significativos en el reducido número de niñas que tienen altos niveles de estos rasgos, según los investigadores.

“Los niños con niveles elevados tanto de rasgos de insensibilidad emocional como de problemas de conducta entre los siete y los doce años de edad eran propensos a presentar factores predictivos y resultados negativos, entre ellos problemas de hiperactividad y vivir en un ambiente hogareño caótico”, apuntó en un comunicado de prensa de la Universidad de Indiana la investigadora Nathalie M.G. Fontaine, profesora asistente de justicia criminal de la universidad.

Sin embargo, recalcó que la insensibilidad y la falta de emoción en los niños no significaban que era probable que se convirtieran en psicópatas o delincuentes juveniles.

“Si pudiéramos identificar a los niños suficientemente temprano, podríamos ayudarlos, y también a sus familias”, añadió.

La presentación de los hallazgos se programó para el 20 de febrero en la reunión anual de la Asociación Estadounidense para el Avance de la Ciencia, en Washington, D.C.

La investigación se basó en los hallazgos de dos estudios, uno publicado en julio de 2010 en la revista Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry y otro que aparecerá en la edición en línea de esta semana de la Journal of Abnormal Psychology.

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Los pediatras emiten nuevas recomendaciones sobre vacunas

Written by salud infantil on February 2nd, 2011 in Pediatria.

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Los pediatras emiten nuevas recomendaciones sobre vacunas

En la nueva programación se incluyen la tos ferina y la meningitis

Por Jenifer Goodwin
Reportero de Healthday

MARTES 1 de febrero (HealthDay News/HolaDoctor) — Los adolescentes necesitan un refuerzo para protegerse de la meningitis meningocócica, una infección potencialmente mortal del tejido que rodea el cerebro, mientras que los niños deberían tener sus vacunas contra la tos ferina al día, teniendo en cuenta las nuevas recomendaciones de los expertos en pediatría.

La Academia Estadounidense de Pediatría emite directrices actualizadas sobre vacunación cada año. Su nueva programación, publicada el 1 de febrero en la revista Pediatrics, es muy similar a las recomendaciones del año pasado.

Pero incluso sin cambios de consideración, los pediatras aseguran que la programación revisada es una buena oportunidad para recordarles a los padres que deben asegurarse de que todas las vacunas de sus hijos estén al día.

“La vacunación ha sido la medida preventiva médica más efectiva que se ha desarrollado jamás, pero algunas de las personas que viven actualmente en los EE. UU. no aprecian la protección que han tenido por las vacunas”, aseguró el Dr. Michael Brady, presidente del comité sobre enfermedades infecciosas de la Academia Estadounidense de Pediatría.

“En el mundo se siguen muriendo niños por sarampión y polio. La programación de vacunas está diseñada para que los niños las reciban antes de estar en mayor riesgo”, agregó.

Entre las recomendaciones de este año se encuentran las siguientes:

- Todos los niños entre los seis y los 18 meses deberían recibir una vacuna anual contra la gripe.

“La influenza puede ser una enfermedad muy, muy grave y causa una cantidad significativa de muertes cada año”, aseguró Brady. “A la gente le preocupan los adultos mayores, pero los niños de dos años o menos tienen índices de hospitalización superiores a los de los adultos mayores”.

Los niños de entre seis meses y ocho años vacunados por primera vez o los que solo han recibido una dosis de una vacuna anterior contra la gripe, necesitan dos dosis de la vacuna estacional contra la gripe de 2010 y 2011, según los directrices.

- Con el aumento de los brotes de tos ferina (pertussis) y una epidemia en California, los padres necesitan asegurarse de que los niños y los adolescentes tengan las vacunas recomendadas contra la tos ferina. Según los expertos, el resurgimiento de la tos ferina podría ser el resultado del rechazo de algunos padres hacia las vacunas porque creen que podrían causar autismo, una teoría basada en un estudio ahora desacreditado.

“En los últimos diez años, la cantidad de casos de tos ferina ha aumentado dramáticamente. Muchos niños, sobre todo los más pequeños han necesitado tratamiento para la tos ferina en el hospital y algunos incluso han muerto”, aseguró el Dr. Henry Bernstein, jefe de pediatría general del Centro Médico Infantil Cohen de Nueva York y miembro del comité de la AAP.

Se supone que los niños deben ser vacunados a los 2, 4 y 6 meses, y entre los 15 y los 18 meses, y recibir un refuerzo cerca de los cinco años, usualmente con una formulación de tres vacunas conocida como DPT (difteria, pertussis y tétanos).

Los niños entre los once y los doce también deben recibir un refuerzo porque la efectividad de la vacuna decae con el tiempo. Este año, la AAP recomienda que los niños de entre siete y once años que no tengan sus vacunas de pertussis al día también reciban un refuerzo.

- La vacuna neumocócica usualmente se administra a los dos, cuatro y seis meses, y de nuevo entre los doce y los quince meses. Los niños que no recibieron sus vacunas neumocócicas programadas y tienen cinco años o menos deben recibir una vacuna con la nueva formulación, Prevnar 13, que protege contra cepas adicionales de enfermedad neumocócica.

La enfermedad neumocócica es causada por un tipo común de bacteria, el neumococo. Según la Fundación Nacional para Enfermedades Infecciosas de EE. UU., entre las enfermedades causadas por neumococo se encuentran neumonía, meningitis, infecciones de los senos nasales y el oído medio, y bacteriemia, una infección de la sangre.

- Cerca de los dieciséis, los adolescentes deben recibir un refuerzo contra meningitis meningocócica.

Las directrices anteriores indicaban que los de once años debían recibir el refuerzo. Investigaciones posteriores hallaron que la protección de la vacuna comienza a decaer luego de unos cinco años, justamente cuando el riesgo de adquirir la enfermedad de los adolescentes aumenta.

Los bebés menores de un año y los adolescentes de entre 16 y 21 están en mayor riesgo de contraer la enfermedad, que se contagia por gotitas que flotan en el aire. Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU., los estudiantes universitarios de primer año que viven en dormitorios están en riesgo ligeramente superior de meningitis bacteriana, que puede causar daño cerebral, pérdida de la audición y muerte.

- Para los niños de entre nueve y dieciocho, la vacuna contra el VPH es opcional y los protege de algunas cepas de verrugas genitales, sobre todo las que conducen a cáncer de cuello uterino en las mujeres. Se recomienda la vacuna para todas las niñas entre once y doce años.

- Los bebés que no recibieron la dosis recomendada de vacuna contra la hepatitis B al nacer deben recibir la dosis final no antes de los seis meses.

Las directrices de la AAP fueron aprobadas por la Academia Estadounidense de Médicos de Familia y el Comité Asesor de Prácticas de Vacunación de los CDC.

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Salud: Artritis & Artrosis

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Relacionan el humo de segunda mano con la presión arterial alta en los niños

Según los expertos, la exposición representa riesgos de problemas cardiovasculares de por vida

Por Alan Mozes
Reportero de Healthday

LUNES, 10 de enero (HealthDay News/HolaDoctor) — Un estudio reciente halla que los niños pequeños que viven con una madre o un padre que fuma enfrentan un mayor riesgo de presión arterial alta durante su niñez.

Teniendo en cuenta que los niños que tienen presión arterial alta se convierten a menudo en adultos con el mismo problema, los investigadores sugieren que el humo de segunda mano representa un riesgo importante y a largo plazo para la salud cardiovascular de los niños pequeños.

“La prevención de las enfermedades de adultos, como accidente cerebrovascular o ataque cardiaco empieza durante la infancia”, señaló el autor principal del estudio, el Dr. Giacomo D. Simonetti, profesor asistente de pediatría en el Hospital Infantil de la Universidad de Berna, en Suiza. “Eliminar cualquier factor de riesgo evitable lo antes posible ayudará a reducir el riesgo de enfermedades cardiacas posteriormente en la vida y a mejorar la salud de los niños a largo plazo”.

Además agregó, “El tabaquismo pasivo es un factor de riesgo”. Y un factor de riesgo evitable. Así que fumar no es sano ni para usted ni para sus hijos. Fumar eleva su presión arterial y la de sus hijos”.

Simonetti, realizó el estudio mientras trabajaba en la Universidad de Heidelberg en Alemania, y sus colegas informan sobre los hallazgos en la edición en línea del 10 de enero de Circulation.

Los investigadores apuntaron que la presión arterial alta es el principal factor de riesgo de la enfermedad cardiaca. Y de acuerdo con la Sociedad Americana del Cáncer, cada año mueren cerca de 46,000 estadounidenses que no fuman a causa de la enfermedad cardiaca como resultado de vivir con fumadores y del humo de segunda mano que estos generan.

Para evaluar el impacto del humo de segunda mano en niños pequeños, el equipo de investigación examinó los datos de 4,236 niños y niñas sanos de 5 a 6 años que vivían en el suroeste de Alemania. Cerca del 29 por ciento de los padres de los niños y casi el 21 por ciento de las madres fumaban. Ambos padres fumaban en cerca del 12 por ciento de los niños.

Según el estudio, incluso después de tomar en cuenta otros factores de riesgo de enfermedad cardiaca, tales como bajo peso al nacer, nacimiento prematuro, alto índice de masa corporal y padres con presión arterial alta, el tabaquismo de los padres parece ser un factor de riesgo independiente para la hipertensión arterial entre los niños.

De hecho, los niños que estaban expuestos al humo de segunda mano de los padres eran 21 por ciento más propensos a tener el número más alto de la lectura de la presión arterial (la cifra sistólica, que corresponde a las contracciones del corazón) a niveles entre el 15 por ciento más alto de la población.

Las madres que fumaban parecían tener un mayor impacto sobre los niveles de presión arterial de sus hijos que los padres fumadores, aunque los investigadores apuntaron que probablemente refleje el estilo de vida de la madre y la mayor cantidad de tiempo que las madres dedican en general al hogar.

Al Dr. Gregg C. Fonarow, profesor de cardiología de la Universidad de California en Los Ángeles, le sorprendieron poco los hallazgos.

“Sabemos con certeza que el humo de segunda mano es peligroso y que se relaciona con consecuencias adversas”, apuntó. “En los adultos, hay ciertamente un mayor riesgo de ataque cardiaco y accidente cerebrovascular, así como de enfermedad pulmonar. Ya se sabía que el humo de segunda mano puede ser peligroso para los pulmones de los niños”, agregó.

“Este análisis de su impacto sobre la presión arterial refuerza aún más la idea de que no hay una exposición aceptable al humo de segunda mano cuando se trata de lactantes y niños pequeños”, apuntó Fonarow. “Y es otra razón por la que necesitamos protegerlos contra esta exposición, ya que daña los pulmones y los vasos sanguíneos y puede hacer daño a su presión arterial”.

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Un buen preescolar podría prevenir los problemas de conducta más adelante

Un estudio encontró que los bebés de familias de bajos ingresos que recibieron servicios de guardería de alta calidad eran menos agresivos entre los 7 y 11 años de edad

MIÉRCOLES, 15 de septiembre (HealthDay News/HolaDoctor) — Los niños estadounidenses de familias de bajos ingresos que estuvieron expuestos a programas preescolares bien estructurados, vigilantes y estimuladores entre los dos y cuatro años de edad eran menos propensos a desarrollar problemas de conducta en los años anteriores a la adolescencia, plantea una investigación reciente.

El hallazgo, sobre el que se informa en la edición de septiembre y octubre de la revista Child Development, parece ser particularmente potente entre los chicos y los niños negros, encontraron los autores del estudio.

Liderado por Elizabeth Votruba-Drzal, profesora asistente de psicología de la Universidad de Pittsburgh, un equipo conformado por investigadores de la Universidad de Pittsburgh, el Boston College, la Universidad de Los Andes, la Universidad de Loyola en Chicago y la Universidad de Northwestern extrajo sus observaciones de un análisis de 350 niños provenientes de familias de bajos ingresos de Boston, Chicago y San Antonio.

“Este estudio añade al creciente cuerpo de evidencia que sugiere la necesidad de esfuerzos de política y programación para aumentar el acceso de las familias de bajos ingresos a atención y educación tempranas de alta calidad”, enfatizó Votruba-Drzal en un comunicado de prensa de la Society for Research in Child Development.

Los investigadores señalaron que más de doce millones de niños menores de seis años están inscritos en algún tipo de programa de guardería o preescolar en EE. UU.

Todos los 350 niños incluidos en el análisis actual son parte de un estudio de larga duración que explora el impacto de la reforma de 1996 en el sistema nacional de asistencia social sobre las familias de bajos ingresos.

Votruba-Drzal y colegas explicaron que las familias de bajos ingresos que participaron en el estudio por lo general habían dependido del tipo de guardería (como “Head Start” y programas basados en el hogar) que comúnmente ha estado disponible en sus comunidades, en lugar de programas especiales de intervención o modelos.

Se encontró que los niños que asistieron a programas preescolares de alta calidad receptivos y atractivos exhibían menos conductas agresivas y de rompimiento de normas para cuando entraban a la niñez mediana (entre los siete y los once años), según el informe.

En general, los niños negros y los chicos parecían sacar un beneficio particularmente notable de la exposición a una situación de guardería altamente estructurada fuera de los confines del hogar, encontraron los investigadores.

“Más allá de unos cuantos programas modelos de intervención temprana y un reducido número de estudios longitudinales a corto plazo, nuestro conocimiento en cuanto a las implicaciones de las experiencias de guardería sobre el desarrollo posterior de los niños de bajos ingresos es limitado”, comentó Votruba-Drzal. “Este estudio fortalece nuestra comprensión sobre cómo la calidad variante de las experiencias de guardería disponibles para los niños de familias de bajos ingresos conforma el desarrollo de los niños hasta la niñez mediana”.

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Dolor crónico infantil

Written by salud infantil on September 7th, 2010 in Pediatria.

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Dolor crónico infantil

Padecer este malestar en etapas infantiles y adolescentes supone un factor de riesgo de incapacidad y dolor crónico en la edad adulta

El dolor crónico en la infancia es uno de los principales motivos de consulta médica en los países desarrollados y que más afecta a la calidad de vida de los pequeños. Lo sufre casi un tercio de la población infantil. Millones de niños padecen dolor crónico, ya sea por patologías no filiadas o por enfermedades identificadas. Los especialistas apuntan que este padecimiento en los más pequeños es un problema olvidado por la propia comunidad médica y recuerdan que, además del coste económico que suponen, son un factor de riesgo que aumenta las posibilidades de sufrir discapacidad y dolor crónico en la edad adulta.

* Autor: Por MONTSE ARBOIX
* Fecha de publicación: 5 de septiembre de 2010

El dolor crónico se considera como tal cuando persiste más allá de tres meses, aunque algunos especialistas ponen el límite a partir de medio año, y no se resuelve de manera satisfactoria con tratamientos convencionales, como la cirugía, fármacos, reposo o fisioterapia. Cuando se llega a esta falta de control, el dolor deja de ser un síntoma para convertirse en una enfermedad. Así como el dolor agudo es una señal precisa de que algo sucede en el organismo, su forma crónica pierde este valor biológico, para afectar a todos los ámbitos de la vida del niño o adolescente y a su entorno. Los especialistas aseguran que éste es su principal problema: altera en gran medida la calidad de vida.

Cronicidad en los más pequeños

Los datos disponibles de investigaciones recientes aseguran que el dolor crónico infantil más habitual es la cefalea, el dolor en extremidades (brazos y piernas) y el dolor abdominal, sin distinciones de edad y país. Además, se tiende a no creer a los niños cuando se quejan de forma constante y repetitiva. Incluso, hasta hace poco, la literatura científica pediátrica aseguraba que en estas edades no se sufría dolor crónico y faltaba un plan general de acción que aborde de forma eficaz este malestar.

Esta opinión sigue vigente entre la mayoría de los ciudadanos pese a que, si bien numerosas dolencias se solucionan de manera satisfactoria con el paso del tiempo, en una gran proporción no ocurre así. Es en estos casos cuando es preciso un tratamiento temprano para evitar males mayores.

Detección y tratamiento

Clarificar la frecuencia y duración del dolor es primordial para su diagnóstico, pero según los expertos, no se dispone de los recursos adecuados para hacerle frente. No hay suficientes unidades especializadas  para tratar el dolor en niños y adolescentes, donde se aporten herramientas para que tanto los pequeños como sus familias puedan entender la enfermedad y qué agrava o alivia la intensidad del dolor. Esto les ayudaría a vivir su situación sin perturbarles en gran medida su esfera emocional y social, es decir, podrían afrontar la experiencia de la mejor manera posible y con una interferencia mínima en su calidad de vida.

En España hay 127 unidades de dolor para adultos. Sin embargo, para tratar a los niños, sólo hay dos en Madrid y una, todavía en creación, en Barcelona.

Para los progenitores, ésta supone una experiencia dura. Deben ver cómo su hijo sufre y que los recursos y especialistas en dolor infantil son escasos. De la misma manera, padecer dolor crónico mal controlado en etapas infantiles y adolescentes supone un factor de riesgo que aumenta las posibilidades de sufrir incapacidad y dolor crónico en la edad adulta, según concluía un estudio en 2007 realizado en la Universidad de Aberdeen (Reino Unido) y publicado en ‘Arthritis and Rheumatism’.

Si no se resuelve, además del sufrimiento de los afectados y sus familias, este tipo de dolor será un coste económico enorme en el futuro. En la actualidad, el dolor crónico en España supone un gasto de entre 13.000 y 16.000 millones de euros anuales. De la misma manera, en Reino Unido, el dolor no controlado en adolescentes supone alrededor de 9.000 euros por afectado.

Datos del dolor crónico

El dolor crónico es un problema de salud pública en todo el mundo. Debe tratarse con un enfoque integral mediante un gran abanico de posibilidades combinables entre sí: fármacos, terapias, técnicas de relajación, ejercicio físico, estimulaciones eléctricas, entre otros. Según los expertos, su manejo debe ser multidisciplinario e incluir soporte psicológico y, en ocasiones, psiquiátrico.

No obstante, una de las quejas más habituales de los usuarios de las instituciones públicas de salud es el incorrecto manejo del dolor, aunque los datos disponibles estiman que con un tratamiento adecuado se resolvería el 90% de los casos. Esto comporta deterioro de la condición física, devaluación de la calidad de vida del enfermo y, en pacientes ingresados, alarga la estancia hospitalaria y provoca reingresos constantes. Entre las causas que provocan un manejo poco eficaz de esta dolencia, destaca el conocimiento deficiente sobre su tratamiento, una valoración insuficiente de su intensidad, temor a la adicción a determinados medicamentos (según datos de la Sociedad Española del Dolor, sólo el 14% de los enfermos españoles con dolor crónico recibe opioides, debido a su mala imagen o por reparos éticos) y sus efectos adversos (el 47% de las personas con dolor crónico no toma ninguno por temor a sus consecuencias).

Una investigación reciente realizada con más de 1.000 pacientes y 600 médicos de atención primaria de distintos países señala que el 63% de las personas con dolor crónico admiten tener confusión sobre cuál es el medicamento más adecuado para su dolencia y cuáles deberían evitar. Menos de la mitad acude de nuevo al médico si tras 10 días el tratamiento no les ha dado buen resultado: la mayoría toma dosis mayores o agregan otro fármaco distinto al tratamiento prescrito.

INFANCIA CON PROBLEMAS, ADULTOS CON DOLOR

Los niños con mala conducta tienen más posibilidades de sufrir dolor de manera crónica en la edad adulta. Así concluye un estudio realizado por la misma Universidad de Aberdeen (Reino Unido) con más de 18.500 niños, y que se ha publicado recientemente en “Reumatology”. Anteriores investigaciones ya apuntaban que sucesos traumáticos, como enfermedades graves, separación de la madre o accidentes de tráfico, están relacionados con más dolor en la etapa adulta, aunque nunca se había relacionado el mal comportamiento.

Con un seguimiento que ha abarcado un periodo superior a 40 años, se ha demostrado que los niños con problemas de comportamiento persistente tenían el doble de posibilidades de desarrollar dolor crónico a partir de los 45 años. No obstante, no sólo es determinante la mala conducta con los problemas físicos posteriores, sino que otros problemas como depresión, ansiedad, abuso de tóxicos o ideas suicidas también se asocian al dolor crónico.

En general, las experiencias que provocan estrés emocional son las mismas que podrían tener un impacto mayor en el sistema endocrino responsable de los problemas de comportamiento, el dolor crónico y trastornos mentales. Sin embargo, los científicos reconocen que, a pesar de que el estudio ayuda a entender que determinados factores en la infancia desembocan en problemas de salud en la adultez, hacen falta más análisis para descubrir las causas últimas de esta relación para poder identificar a los individuos de riesgo y desarrollar programas de prevención.

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Muchas niñas comienzan ahora la pubertad a los 7 y 8 años

Written by salud infantil on August 11th, 2010 in Pediatria.

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Un estudio halla que la tasa de aparición temprana se ha duplicado en las niñas blancas de 7 años

Por Jenifer Goodwin
Reportera de Healthday

LUNES, 9 de agosto (HealthDay News/HolaDoctor) — El inicio de la pubertad sigue descendiendo entre las niñas estadounidenses, pues para muchas niñas de apenas 7 y 8 años comienzan el desarrollo de los senos, de acuerdo con una investigación reciente.

Las tasas crecientes de obesidad infantil, asociadas desde hace tiempo con el desarrollo sexual prematuro, podrían ser las culpables, señalan los expertos.

En el estudio, más de 1,200 niñas de 6 a 8 años de Cincinnati, el Este de Harlem en Nueva York y San Francisco fueron examinadas en dos ocasiones entre 2004 y 2008 por dos médicas pediatras o enfermeras profesionales diferentes para palpar la presencia de tejido mamario.

“Queríamos tener cuidado de no confundir los depósitos de grasa con tejido mamario real”, explicó el Dr. Frank Biro, autor del estudio y director de medicina del adolescente del Hospital Infantil de Cincinnati.

Entre las de siete años de edad, alrededor de 10.4 por ciento de las niñas blancas, 23.4 por ciento de las niñas negras y casi 15 por ciento de las niñas hispanas habían empezado a desarrollar senos, según informa equipo en la edición de septiembre de Pediatrics. Entre las de 8 años de edad, 18.3 por ciento de las niñas blancas, alrededor de 43 por ciento de las niñas negras y poco menos de 31 por ciento de las niñas hispanas mostraron evidencia de desarrollo de los senos.

Estas cifras sugieren un incremento en el inicio temprano de la pubertad en comparación con estudios similares realizados con anterioridad.

Las niñas blancas de 7 años, sobre todo, muestran una tasa dos veces mayor desde hace una década, señaló Biro. Un estudio encontró que casi el 5 por ciento de las niñas blancas de 7 años y el 10.5 por ciento de las de ocho años mostraban un desarrollo de los senos.

En cuanto a las niñas negras, la tasa de desarrollo de los senos de ese estudio fue de 15.4 por ciento para las de 7 años y de 36.6 por ciento para las de 8.

Estos datos no incluyeron información sobre las niñas hispanas.

Los expertos consideran que los hallazgos son alarmantes. En cuanto a la salud femenina, la pubertad temprana, así como tener poca edad al momento de la menarquia o primera menstruación, se asocia con un mayor riesgo de cáncer de mama durante toda la vida, señaló Biro.

Además, el desarrollo precoz se asocia con presiones psicológicas y sociales para lo que las niñas no están adecuadamente preparadas, incluidas propuestas sexuales de niños mayores y hombres, señaló la Dra. Marcia Herman-Giddens, profesora adjunta de salud pública en la Universidad del Carolina del Norte en Chapel Hill.

Las niñas podrían parecer mayores a su edad, pero mentalmente, son como las otras niñas de 7 y 8 años, señaló Herman-Giddens, que dirigió el estudio anterior.

“Realmente se pierden una buena parte de su infancia”, apuntó. Cuando mi estudio fue publicado, recibí muchas cartas y correos electrónicos conmovedores de mujeres jóvenes que habían tenido una pubertad precoz y hablaban sobre lo horrible que era tener niños mayores y hombres jóvenes detrás y de sentimientos sexuales que no entendían”.

¿Qué es lo que impulsa el desarrollo precoz de la pubertad? El aumento de peso a una edad temprana parece ser uno de los principales culpables, explicó Biro. Las niñas que experimentaban un desarrollo precoz de los senos tendían a tener un mayor índice de masa corporal (IMC) que las que no lo tenían. Aunque todavía se desconoce mucho acerca de cómo un IMC alto adelanta la pubertad, las células de grasa producen leptina, una hormona implicada en el inicio de la maduración puberal, señaló Biro.

Biro y sus colegas también están realizando análisis de sangre y de orina a las niñas para determinar si la exposición ambiental a productos químicos podría estar contribuyendo, pero los resultados aún no se han completado.

Y aun si se encuentra que las exposiciones ambientales tienen que ver, la asociación entre el exceso de peso y la aparición precoz de la pubertad es muy intensa, destacó Biro.

“Las niñas que entran en la pubertad antes tienen un IMC más alto que las que lo hacen más tarde. Los estudios han demostrado que normalmente suelen tener un IMC más alto durante toda su vida”, dijo Biro.

Si una niña muestra las primeras señales de la pubertad, los expertos recomiendan la evaluación de un pediatra o endocrinólogo para descartar problemas médicos.

Los padres y los pediatras también pueden ayudar a las niñas a tener un peso saludable mediante una nutrición adecuada y ejercicio, señaló Herman-Giddens.

A pesar de estas medidas, algunas niñas simplemente estar predispuestas a desarrollarse antes que otras y esto es perfectamente normal, apuntaron los expertos. Y aunque el desarrollo precoz presenta riesgos para las niñas, los padres pueden ayudar si hablan con sus hijas, destacó Herman-Giddens.

“Sea lo que sea que hagan, los padres simplemente no pueden ignorar esta realidad”, apuntó. “Las mujeres me informaron que sus padres se cerraron por completo y que no sabían qué hacer frente a esta situación ni cómo ayudarlas. Esto es algo muy duro para una niña. Los padres tienen que hacer saber a las niñas que son normales y que simplemente han tenido un desarrollo temprano”.

Otro estudio publicado en The Lancet, y dirigido por Mildred Maisonet de la Universidad Emory de Atlanta, examinó las historias de 4,000 mujeres británicas de entre 8 y 14 años. Su equipo encontró que las niñas cuyas madres tuvieron la menarquia antes de los 12, que fumaron durante el embarazo o que eran hijas primogénitas eran más propensas a tener un inicio temprano de la pubertad en comparación con otras chicas.

Las hijas de madres obesas eran también más propensas a tener sobrepeso y a mostrar un desarrollo de los senos a una edad temprana, según el estudio. El peso o el tamaño al nacer no influyó en la edad de inicio de la pubertad, sin embargo, un rápido aumento del IMC durante la infancia se asoció con la aparición temprana de la pubertad.

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Investigadores señalan que el consultorio dental es un buen lugar para educar sobre nutrición infantil

MARTES, 22 de junio (HealthDay News/DrTango) — La obesidad y un mayor consumo de bebidas azucaradas parecen estar relacionadas con las crecientes tasas de caries en niños muy pequeños, según encuentra un estudio estadounidense.

Los investigadores analizaron a 65 niños de dos a cinco años que recibieron tratamiento para caries en dientes de leche y encontraron que cerca del 28 por ciento de esos niños tenían un índice de masa corporal que indicaba que tenían sobrepeso o que eran obesos.

Ese índice es 5 por ciento más alto que la media nacional estimada de sobrepeso u obesidad infantiles, explicaron los autores del estudio en un comunicado de prensa de la Universidad de Buffalo, en Nueva York.

Los investigadores también encontraron que cerca del 71 por ciento de los niños tenían una ingesta calórica diaria superior a la normal de 1,200 calorías para su grupo de edad.

Se tenía previsto presentar los hallazgos preliminares el martes en la reunión anual de la Endocrine Society en San Diego.

“Nuestra hipótesis es que las malas opciones alimenticias podrían relacionar la obesidad y la caries dental en niños pequeños, pero hay muy pocos datos publicados sobre la asociación de estos dos problemas de salud”, dijo la primera autora del estudio, la Dra. Kathleen Bethin, profesora asociada de pediatría en la Universidad de Buffalo y directora de endocrinología pediátrica y del programa de becas de investigación en diabetes del Hospital de Mujeres y Niños de Buffalo, en el comunicado de prensa.

“El punto principal de nuestros hallazgos es que la mala nutrición podría relacionar la obesidad con la caries dental. Por tanto, el consultorio dental. . . podría ser un lugar ideal para educar a las familias sobre nutrición y los riesgos de obesidad y caries dental”, aseguró Bethin.

Agregó que no había “ninguna diferencia entre el total de calorías consumidas entre los niños con sobrepeso y sanos, así que el problema no es comer en exceso, de por sí, sino hacer las elecciones correctas”.

Se calcula que entre el 5 y 10 por ciento de los niños pequeños estadounidenses tienen caries en la primera infancia y que la obesidad infantil se ha triplicado en las últimas tres décadas, afectando a cerca de uno de cada cinco niños en 2008, de acuerdo con Healthy People 2010.

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Según un estudio, los niños de familias pobres y bilingües necesitan respaldo adicional

VIERNES, 18 de junio (HealthDay News/DrTango) — Los niños bilingües de familias pobres están en mayor riesgo de atrasarse en las habilidades de lectura y lenguaje durante las vacaciones de verano, según la American Speech-Language-Hearing Association.

Los padres deben ofrecerles a estos niños actividades que fomenten el lenguaje durante el verano, aconseja la ASHA, que ofrece los siguientes consejos:

  • Hable a su hijo en el idioma con que se sienta más cómodo, aunque no sea el que se usa en la escuela. Por ejemplo, tenga más conversaciones con su hijo sobre lo que hizo durante el día, jueguen juntos con juegos de mesa, trabajen en un proyecto en el hogar.
  • Saque tiempo todos los días para leer con su hijo.
  • Inscriba a su hijo en campamentos y actividades de verano (algunos campamentos de la ciudad o de la YMCA son más asequibles u ofrecen tarifas variables para las familias de bajos ingresos). Esto ayudará a que sus habilidades lingüísticas continúen desarrollándose.
  • Si su hijo disfruta usar la computadora, muéstrele sitios web que ofrezcan juegos divertidos e interactivos basados en el lenguaje, que desarrollen el vocabulario y refuercen los temas aprendidos en la escuela.

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Cambio en la política de un grupo de pediatras basado en la evidencia de que podría beneficiar a algunos niños

LUNES, 24 de mayo (HealthDay News/DrTango) — La Academia Estadounidense de Pediatría ha emitido nuevas directrices sobre la prevención del ahogamiento en los niños, teniendo en cuenta los riesgos de las populares piscinas inflables y nueva evidencia de que la instrucción en seguridad podría ser útil para los niños que están aprendiendo a nadar.

La AAP cambió sus directrices anteriores y ya no recomienda evitar que los niños entre uno y tres años naden porque hay evidencia nueva de que esa instrucción puede ayudar a evitar que algunos niños pequeños se ahoguen.

El ahogamiento es la segunda causa principal de muerte en niños entre 1 y 19 años de edad. Unos 1,100 niños murieron por ahogamiento en los EE. UU. en 2006. Los niños que están aprendiendo a caminar y los adolescentes están en el riesgo más elevado.

“No todos los niños estarán listos para aprender a nadar en la misma edad”, señaló el Dr. Jeffrey Weiss, autor líder de una declaración de políticas que fue publicada en línea el 24 de mayo y estará disponible en la edición de julio de la revista Pediatrics. “Las lecciones de natación podrían hacer parte importante de la protección general, que debe incluir barreras en las piscinas y supervisión constante e idónea”.

La declaración de políticas no recomienda la instrucción en el agua para niños menores de un año.

“Para proteger a sus hijos, los padres necesitan pensar en capas de protección”, explicó Weiss en un comunicado de prensa.

“Los niños necesitan aprender a nadar”, apuntó. “Pero ni siquiera las habilidades avanzadas de natación pueden proteger del ahogamiento a los niños de ninguna edad. Los padres también deben supervisar muy de cerca a los niños cerca del agua y saber como realizar RCP. Es fundamental tener una cerca alrededor de la piscina”.

Los pediatras expertos consideran que una cerca que separa la piscina del resto del mundo, incluida la casa, reduce el riesgo de ahogamiento a la mitad.

Sin embargo, las leyes sobre cercado de piscinas con frecuencia no aplican para las piscinas inflables de gran tamaño que podrían necesitar miles de litros de agua. Los funcionarios oficiales contaron 47 muertes de niños relacionadas con estas piscinas entre 2004 y 2006.

“Debido a que algunas de estas piscinas tienen lados suaves, es muy fácil que un niño se incline hacia ella y caiga de cabeza al agua”, advirtió Weiss. “Estas piscinas presentan un peligro constante”.

Weiss señaló que, aunque muchos padres vigilan a sus hijos cerca de las piscinas, cualquier momento de distracción puede ser un problema. “No es que no haya supervisión, es que se interrumpe”, puntualizó.

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Se desconocen los beneficios a largo plazo, pero podría reducir el riesgo de fracturas en el futuro, plantean los investigadores

JUEVES, 6 de mayo (HealthDay News/DrTango) — La gimnasia rítmica, un deporte de élite en el que las competidoras utilizan aros, cintas y otros objetos en su rutina, mejora la salud ósea en las niñas, señala una nueva investigación.

“Estudios previos que se han hecho en adolescentes han encontrado una relación entre el ejercicio con pesas y una mayor densidad ósea y fuerza ósea”, dijo el autor principal, el Dr. Symeon Tournis, de la Universidad de Atenas en Grecia, en un comunicado de prensa de la Endocrine Society.

“Nuestros hallazgos muestran que el entrenamiento de las gimnastas rítmicas mejora de manera significativa la salud ósea en las adolescentes. Puesto que las características de la osteoporosis aparecen en la infancia, es posible especular que si las niñas mantienen su entrenamiento más allá de la adolescencia, aunque sea un entrenamiento menos intensivo, podrían tener un menor riesgo de fractura ósea posteriormente en la vida”, agregó Tournis.

En el estudio participaron 26 niñas de 9 a 13 años que eran gimnastas rítmicas de élite que habían entrenado durante al menos dos años, y 23 niñas del mismo grupo de edad que sólo habían participado en actividades relacionadas con la educación física.

Los investigadores encontraron que las gimnastas rítmicas tenían mayor grosor cortical (la capa exterior del hueso) y fuerza ósea en comparación con las otras niñas.

Los hallazgos del estudio aparecen en la edición de junio de Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism.

“La importancia a largo plazo de los beneficios esqueléticos obtenidos mediante ejercicio intensivo es incierta”, dijo Tournis. “Algunos estudios han mostrado un declive en la densidad mineral ósea después del cese del entrenamiento, aunque un estudio reciente encontró incrementos en el contenido mineral óseo y el grosor cortical en gimnastas a los seis años después de retirarse”.

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